Гемангиомы на коже: причины, методы диагностики и лечения

Рождение ребенка – это всегда радостное событие, но оно может омрачиться вследствие выявления врожденного заболевания. Так, гемангиома на коже новорожденного – это одно из наиболее распространенных патологий дерматологического характера. Гемангиома – это доброкачественная опухоль, которая состоит из кровеносных сосудов. Опухоль представляет собой скопление мельчайших увеличенных сосудов, которые при надавливании сжимаются, не доставляя боли ребенку.

Гемангиомы могут быть совершенно различных размеров, форм, объемов над кожными покровами. Но специалисты же утверждают, что обнаружить подобные опухоли – значит, начать срочное лечение, поскольку дальнейшее развитие ребенка может стать под угрозой. Гемангиомы опасны своим внутренним поражением – органов, мышц, костей и прочих составляющих, поэтому небольшое красное пятно может привести к развитию сложнейших патологий в опорно-двигательной системе. Чем опасны гемангиомы и каковы их причины образования?

Что такое гемангиома

Гемангиома – это представленная на фото распространенная детская доброкачественная опухоль, которая встречается у каждого 10-го новорожденного. Новообразование зачастую развивается еще в утробе, но бывают случаи, когда оно формируется и в раннем возрасте. До полугода от рождения происходит ее интенсивный рост. Далее следует замедление или же обратный процесс предыдущему росту. Специалисты отмечают, что гемангиомы на коже подросших детей либо не растут, либо исчезают самостоятельно. Лишь иногда отмечается возобновившийся рост новообразования в зрелом возрасте человека.

Формирование гемангиом на коже человека – неопасно, но требует соответствующего лечения для предотвращения развития и влияния на внутренние органы. Можно также выделить несколько удивительных фактов развития представленного вида опухолей:

• на теле человека можно встретить 1-2 опухоли или же несколько сотен – было зафиксировано ряд случаев, когда новорожденные рождались с огромным количеством опухолей малых размеров.
• самые малые гемангиомы не превышают 3 мм в диаметре, но самые большие могут достигать размера больше метра в диаметре.
• малых размеров опухли зачастую исчезают уже к пятилетнему возрасту.
• гемангиома в отличие от остальных кожных опухолей является самой агрессивной в росте и размножении.
• любая гемангиома подлежит своевременному удалению или лечению с целью предотвращения ее дальнейшего увеличения.

Причины образования

Причины появления гемангиом до сих пор не определены специалистами, поскольку все это связано с нарушениями развития кровеносной и сосудистой системы, которые происходят с плодом во время беременности. Отмечается лишь, что у взрослых причины возникновения опухоли банальные – это не долеченная гемангиома в детском возрасте. Зачастую такое возможно, когда опухоль у новорожденного была схожа с родинкой, а в процессе роста ее увеличения не происходило. Уже во взрослом возрасте вследствие возникшего нарушения функциональности сосудистой системы произошел «запуск» развития и увеличения в размерах опухоли.

Что же касается развития гемангиомы у плода в утробе, здесь выделяют несколько теорий и предположений. Для начала специалисты говорят о нарушениях сосудистой системы – сосуды плода начинают формироваться уже на 3 недели беременности, что иногда сопровождается с характерными отклонениями, именуемые первичным и вторичным ангиогенезом:

1. Первичный ангиогенез – это формирование первичных капилляров из мезенхимы (совокупности клеток эмбриона), в результате чего получившиеся капилляры остаются без крови. В дальнейшем они выстилают стенки кровеносной системы, что провоцирует развитие гемангиомы.
2. Вторичный ангиогенез – это формирование новых сосудов во внутриутробном развитии из ранее сформированных.

Это причины развития гемангиом, касающиеся только особенностей формирования сосудистой системы.

Теории развития опухоли

На сегодняшний день выделяют несколько теорий развития гемангиом, но только 3 из них обоснованы с научной точки зрения. Здесь выделяют следующие предположения:

1. Теория заблудших клеток – содержит в себе объяснения произошедших нарушений в формировании капилляров из мезенхимы.
2. Фиссуральная теория – объясняет проникновение сосудов в эмбриональные щели на 7-ой неделе развития. Эмбриональные щели – это те «отверстия», куда в дальнейшем закладываются органы чувств (глаза, нос и уши). Проникшие клетки сосудов в щели начинают принимать активное участие в развитии органов чувств. Тем самым объясняется преимущественное наличие гемангиом на лице новорожденного.
3. Плацентарная теория – клетки эндотелия плаценты во время развития плода попадают в кровеносную систему, из-за чего сосудистые ткани не могут развиваться в полном объеме.

Это только малая часть существующих теорий – их больше 10. В точности же не определено, к чему следует склоняться в той или иной ситуации.

Предпосылки для развития

Не смотря на тот факт, что причины появления гемангиом до сих пор не могут быть названы в точности и даже для определенного случая, ученые составили список факторов, которые могут стать предшественниками для развития опухоли на коже у новорожденного. В список факторов входят:

• многоплодная беременность – если в утробе женщины развивается одновременно несколько эмбрионов, значительно повышается риск развития различных патологий;
• фетоплацентарная недостаточность – недостаток поступающего кислорода к эмбриону вследствие развития нарушений в функциональности плаценты;
• родовые травмы – часто гемангиомы являются следствием сдавливания головки в момент прохода через родовые пути. Подобные неприятности провоцируют нарушения в кровоснабжении;
• произошедшая эклампсия у матери – последняя стадия гестоза, которая сопровождается резким повышением артериального давления, потерей сознания и судорогами;
• курение и прочие вредные привычки – выступают провокаторами кислородного голодания;
• интоксикация плода во время развития – также связано с вредными привычками в больших количествах, здесь же определяют характер трудовой деятельности, при которой приходится работать с вредными веществами;
• возраст женщины – у «незрелых» матерей (подростковый возраст), а также у женщин старше 40 лет риски рождения ребенка с наличием патологий значительно повышается;
• недоношенность – нарушенные дыхательные процессы у плода способствуют развитию тканевой гипоксии.

Это лишь явные предпосылки, приводящие к появлению гемангиомы у плода в утробе матери. Не следует полагать, что, если при их наличии и сразу при рождении опухоль не была выявлена, то ее не возникнет и в дальнейшем. Это далеко не так – при условии наличия факторов, способствующих развитию гемангиомы, ее появление может быть зафиксировано и через год после рождения ребенка.

Диагностика опухоли

Зачастую гемангиома определяется визуально врачом – специалист по одному лишь виду может понять, что опухоль у новорожденного не что иное как гемангиома. Чтобы определить ее значимость, проводится ряд исследований, в число которых входят инструментальные и лабораторные методы. К инструментальным методам относят:

• термометрия – на основе измерения температуры тела в пораженной поверхности можно определить интенсивный рост гемангиомы;
• термография – значение метода то же, что и в термометрии, но используется для определения инфракрасное излучение;
• УЗИ – позволяет определить присутствующие внутренние повреждения;
• компьютерная томография – метод дает возможность выявить развитие опухоли внутренних органов, что является следствием гемангиомы;
• МРТ – тот же принцип, что и у КТ, используется при наличии гемангиомы вдоль позвоночника;
• ангиография – дает возможность определить структуру опухоли и понять насколько внутренние органы задействованы в ее увеличении;
• биопсия – с помощью забора клеток и тканей можно определить их структуру и состав.

Помимо инструментальных методов применяются лабораторные, которые используются лишь для определения имеющихся осложнений развития гемангиомы. Их применяют, но не уделяют им много внимания, поскольку информации получается мало.

Лечение

Лечение гемангиом начинается с самого начала ее обнаружения – здесь используются медикаментозные средства, которые являются подготовкой перед хирургическим вмешательством. В редких случаях, но такое все же возможно, различные мази и лекарства могут полностью устранить гемангиому.

В большей же степени эти средства помогают замедлить ее рост и прогрессирование. К медикаментозным средствам относят Пропранолол, Преднизолон, Винкристин – средства для приема внутрь, позволяющие замедлить рост опухоли путем сужения сосудов и прочими действиями.

Если же гемангиома быстро прогрессирует или является опасной для работы и функциональности внутренних органов, мышц, костей проводится хирургическая операция. Операция позволяет устранить саму опухоль и близлежащее «разрастание», которое может затронуть жизненно-важные органы. Как правило, перед хирургическим вмешательством используют методы консервативной терапии – важно обеспечить прекращение роста гемангиомы.

Сегодня же медицина добилась успехов и гемангиому предлагается убрать сразу после рождения ребенка физическими методами. Это дает возможность предотвращения развития дальнейших опасных последствий с малыми страданиями для малыша и более быстрым восстановлением. К числу физических методов относят:

1. Криодеструкция – метод замораживания опухоли, после чего клетки отмирают и отпадают.
2. Лазерное облучение – высушивание клеток лазером, после чего они также умирают и отпадают.
3. Склерозирующая терапия – прижигание пораженных клеток, метод дает возможность удалить даже самые глубокие «распространения» гемангиомы.
4. Электрокоягуляция – воздействие электрическим током дает возможность удалить ткани гемангиомы путем разрушения.
5. Близкофокусная рентгенотерапия – используется воздействие рентгеновских лучей, которые уничтожают капилляры опухоли.

Представленные методики проводятся в несколько этапов для удаления больших гемангиом. Их преимущество – отсутствие шрама, который остается после хирургической операции. Физические методы – это не быстрое удаление опухоли, поскольку отмершие клетки удаляются сами постепенно. По изучению результата становится понятным, следует ли проводить дополнительную процедуру.

Гемангиома – это не опасная для жизни человека опухоль. В большей степени она доставляет человеку эстетический дискомфорт. В детском возрасте, когда опухоль небольшого размера, она не доставляет существенные эмоциональные страдания ребенку, в особенности, если расположена на теле. Но уже во взрослом возрасте гемангиома приобретает иные очертания – визуально становится больше вследствие роста человека. Поэтому лучше прибегнуть к удалению опухоли в малом возрасте. В обязательном порядке гемангиому удаляют при наличии опасности для внутренних органов.